我院完成我县首例宫颈截除术
时间:2020-12-24 14:12:17
作者:admin
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2020年12月3日,我院妇产科完成了首例阴式子宫颈截除术,用于治疗子宫颈高级别病变。
患者,女,57岁,经过妇科检查及阴道镜活检,诊断为宫颈高级别病变(CIN II)。
由于该患者宫颈重度萎缩,不符合LEEP刀宫颈锥切术条件,难度较大,按照以往的手术方式建议患者行子宫全切术相对安全,但患者希望保留子宫。经过苏州大学第二附属医院妇产科专家陈昕会诊后,提供了一种新颖的手术治疗方式——经阴道子宫颈截除术。它与LEEP刀子宫颈锥切术相似,但锥切术是由外向内呈圆锥形切除下部分宫颈组织,而子宫颈截除术是在距宫颈外口上约2cm处做一横行切口,上推膀胱后向两侧及后方延伸开来,切口呈环形,并切透黏膜层,这要比子宫颈锥切术的切除范围更广。对于绝经后妇女宫颈萎缩要求保留子宫的宫颈高级别病变的患者而言,无疑是更为人性化的一种治疗方式。
在完成了子宫颈截除术后,陈昕主任还用Sturmdorf宫颈成形术为患者塑造了宫颈外观,这种缝合方法不仅恢复了宫颈的解剖结构,减少了术后出血,同时也降低了宫颈口狭窄的发生率。该患者术后病检结果提示:宫颈慢性炎症伴局限性鳞状上皮高级别上皮内病变(CINII-III),手术切缘及基底均未见病变组织,这一结果也表明病变范围已切除干净,手术满意。
近年来,随着我县妇女“两癌”免费普查工作的开展,类似该病例的患者也越来越多,部分患者无法接受子宫全切这种手术方式,那么阴式子宫颈截除术针对绝经后妇女宫颈萎缩且有高级别病变的患者来说,是一种全新的治疗方式,患者无需摘除子宫,且伤口小,出血少,术后恢复快,治疗效果满意。目前,我院妇科已熟练掌握这一手术技能,这也代表了我院妇科微创手术水平有了进一步的提高。