2021年5月21日14时30分，我院在行政楼2楼会议室召开了医院质量与安全管理委员会2021年第一季度工作总结会，医院领导班子、各委员会主任、副主任、评审评价办全体人员参加了会议，会议由我院党总支书记、院长马枭今主持。
        
       医院质量与安全管理委员会下设19个委员会，会议中，17个委员会分管领导及相关人员对2021年第一季度工作开展情况、工作中存在的问题、下一季度工作计划进行了详细汇报，其中9个委员会共提出了24个存在的问题，17个委员会共制定了97个下季度工作中的计划。 
       马院长对委员们的工作汇报分别进行了点评分析，并对存在的问题在会上逐一进行讨论并制定相应整改措施，由责任部门责任人督促落实。
        
       各委员会汇报结束后，评审评价办主任张文艳对第二季度各委员会工作进行了安排部署。要求从2021年第二季度起，各委员会从科室重点工作开展情况、工作中存在的问题及建议、整改措施、简述上季度工作计划完成情况、汇报组织学习情况及成效等方面进行重点阐述。
        
       最后马院长安排了第二季度学习内容并强调：一是各委员会应将“三级医院创建工作”列入在下一步工作计划中，认真组织学习“三级医院评审标准（2020年版）”要求各委员会要高度重视；二是2021年4月26日经院长办公会扩大会议研究，调整了医院质量与安全管理委员会成员及下设委员会的人员和职责；三是要求各分管院领导会后组织各委员会认真学习近期上级部门出台的政策性文件，领会文件精神，对照标准，自查各委员会工作中存在的不足，针对问题认真整改落实，切实强化医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，提高群众就医获得感。
        第二季度学习内容
       1.榆林市卫生健康委转发《关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知》。
       2.《国家卫生健康委办公厅关于印发2021年国家医疗质量安全改进目标的通知》。
       3.关于转发《榆林市卫生健康委员会转发关于心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标的通知》；
       4.国家卫健委《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见的通知》。
       5.国家卫生健康委 工业和信息化部等九部委《关于印发进一步规范医疗行为促进合理检查的指导意见的通知》；
       6.陕西省卫生健康委员会医政医管局出版《陕西省医疗质量控制工作手册》，包括医院感染管理、护理、麻醉学、健康体检质控、医院消毒供应、器官移植质控、临床病理、重症医学等分册。
       7、《关于印发2021年国家医疗质量安全改进目标的通知》。