患者高某，54岁，4月6日感觉胸闷、气憋，4月13日胸闷加重，来我院胸痛门诊就诊，高四红主任接诊后，进行对症检查，经心电图检查结果显示各导联ST-T改变，考虑急性非ST段抬高性心肌梗死，现场对其进行了药物治疗后，办理住院进一步检查。
       4月16日对患者进行了冠脉造影检查，结果显示前降支中段慢性闭塞，右冠后降支开口闭塞，多支血管病变，且慢性闭塞血管系心脏重要血管，开通难度大，术中随时可能出现血管和心脏破裂。心血管介入团队与延安大学附属医院专家共同讨论评估，制定可行性治疗方案。医务人员与家属进行了沟通，并将术中存在的风险进行了说明。家属积极配合，同意手术治疗方案。
       手术中心内科介入团队先运用预扩球囊、棘突球囊扩张右冠后降支闭塞处，导丝通过顺利，串联两枚支架，血管再通。之后评估患者状况良好、生命体征平稳，继续开通CTO病变，先后运用微导管、棘突球囊、切割球囊，向前打通血管。经过2个小时的艰苦奋战，重要的前降支血流恢复，随后植入支架两枚血运重建。手术顺利，治疗效果显著，患者胸痛、气短缓解。术后通过心内科医护人员的精心治疗，患者病情恢复良好。
      此次患者的救治是我院首例开通冠脉慢性完全闭塞性病变手术，该手术的顺利开展，再一次体现了我院心血管介入团队诊疗及协作能力，CTO治疗技术的开展，标志着心血管介入团队在微创治疗领域又是一次新的突破。
 
 
       什么是冠脉CTO
       冠脉CTO是指冠状动脉慢性完全闭塞性病变，病情时间超过三个月，是冠心病较严重的一种。经冠脉造影术检查证实，由于闭塞时间长，血管内的病变会变得坚硬，同时伴有血管迂曲、钙化等。CTO病变都存在侧支循环，使闭塞血管有一定的血流供应，但也只是相当于狭窄90%的血管的血流供应，仅能维持静息状态的心肌存活，当心肌耗氧量增加时患者便产生心肌缺血症状如心绞痛、运动耐量下降等。成功开通CTO病变，可缓解患者的心绞痛症状，改善心肌供血，稳定心肌的电活动。目前仍首选冠脉介入治疗，但是因血管的病变复杂，介入治疗成功率在每个医院都有所不同，而且并发症发生率较高。