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2024年4月初,我院心血管内科介入团队在导管室的配合下成功为一位91岁高龄患者进行了心梗后冠脉支架植入术,术后患者住院治疗后康复出院,出院一周后,心内科医务人员对患者进行了电话随访,患者家属称恢复良好。


2024年3月24日,患者田某某,在家中突然感觉心前疼痛、气短,上腹部、剑突下疼痛,伴呕吐,当时来我院急救中心就诊,值班医师对其进行心电图检查,结果显示ST段抬高,立即请心血管内科医生进行会诊,考虑急性心肌梗死!建议住院进一步检查。办理住院后,对患者进行了进一步检查,经综合评估需对患者立即进行手术。但考虑患者年龄较大,随时有消化道、颅内出血风险。高龄患者血管脆性增加、动脉硬化严重,又突发急性心梗,手术风险极大,极有可能在手术过程中心脏破裂死亡。但不进行手术,进行保守治疗,随时可能出现心梗面积增大、严重心衰、恶性心律失常,也面临死亡风险。该如何抉择,患者病情极其危重,随时有生命危险。高四红主任医师带领心血管内科介入团队立即组织讨论,并向家属详细告知病情及手术风险,制定可行性治疗方案,经家属同意后,在导管室的全力配合下对患者进行冠脉造影术及支架植入术。手术过程中患者右侧锁骨下动脉严重迂曲,造影导管无法到达冠脉口,介入团队当机立断,改变导管路径,穿刺股动脉进行冠脉造影,造影结果发现患者前降支近中段重度狭窄,右冠远端弥漫性狭窄,最严重处99%狭窄,评估血管情况明确患者系多支病变,心血管内科介入团队顶住压力,尽最大努力缩短手术时间,经过1小时努力,患者右冠血流恢复,治疗效果显著,胸痛、气短缓解。术后通过心内科医护人员的精心治疗,患者康复出院。
