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腹腔镜手术病人健康教育
时间:2020-10-25 09:10:00 作者:admin 来源:
       什么是腹腔镜手术?
       腹腔镜手术是在病人腹部做3个1厘米的小切口,各插入一个叫做“trocar”的管道状工作通道,以后一切操作均通过这个管道进行,再用特制加长的手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤,达到同样的手术效果。
是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势。
       腹腔镜手术的优点
       1、手术创伤小
       2、术后恢复快
       3、住院时间短
       4、术后疼痛轻
       5、切口瘢痕小,美观
       6、治疗效果与开腹手术相同。
       手术前健康教育
       1、心理调适指导:向病人及家属详细介绍腹腔镜手术的适应证,手术方式和优点,消除病人对新术式的疑虑。耐心解答病人提出的问题,必要时请有手术经历的病友现身说法,使其树立治疗信心,以良好心态迎接手术。
       2、皮肤准备指导:告知术前按开腹术常规备皮,腹腔镜手术中第1戳孔是脐孔下缘,对于脐窝深的病人,在术前3天指导其沐浴前将肥皂水棉球置于脐窝,待污垢软化后用松节油棉签清除干浄,用肥皂水反复冲洗,切忌造成皮肤破损。
       3、肺功能训练:说明手术在人工气腹的情况下进行,即注入二氧化碳气体使横膈上升,腹腔压力増大,术中为更好地显露术野需要多次变换体位,因此,手术前要对病人的心肺功能进行检查和评估,并指导病人在晨起和饭后2h进行有效咳嗽咳痰训练和深呼吸练习。
       手术后健康教育
       1、体位指导:告知病人因全麻和术中气腹使用了二氧化碳气体,术后应去枕平卧6h,并将头偏向一侧,防止呕吐引起误吸或室息。
        2、切口护理指导:除引流管伤口外,其他切口不用换药。但需密切观察切报告医师处理。
       3、T管引流知识指导:说明放置T管引流的作用,强调必须妥善固定防止 脱落,嘱咐病人翻身、活动时切勿将管子拉脱。指导家属注意观察引流管通畅情兄,说明引流管堵塞的常见原因是血块、泥沙样结石或蝈虫堵塞,如发现堵塞现象立即报告医生处理。解释两周后胆汁性状、颜色恢复正常,引流量减少,肝功 能复査证实胆红素已恢复正常时可考虑经T管胆管造影。造影显示胆道通畅后应 继续引流24-48h,若无右上腹部胀痛、发热,则可拔除T管。
       4、饮食指导:对禁食一段时间恢复进食的病人,指导进食高蛋白、低脂肪 易消化的饮食,不宜过早食用高脂、高胆固醇饮食。易食用清淡,富含维生C 的新鲜蔬菜、水果。进食少量多餐,忌暴饮暴食。
       出院健康教育 
       1、饮食与用药指导:向病人及家属说明胆囊切除术后应以清淡饮食为主,避免进食油膩食物和暴饮暴食。劝服病人戒烟忌酒,保持生活规律,避免过度劳累。遵医嘱应用保肝利胆药物或抗生素,不要自行进补药。
       2、家庭护理指导:带管出院者应交待加强引流管护理,活动时勿将管脱出,勿将引流袋提得过高,防止引流液逆流引起胆道感染。
       3、复诊指导:一个月后回院复诊。