正常值:3.9-6.1mmol/L(空腹)
低血糖正常人小于2.8,糖尿病小于3.9
饮食原则:控制总热量,平衡膳食,维持标准体重。
*饮食八字诀:
l 一斤蔬菜/日:糖尿病病人应多吃粗粮、干豆、绿色蔬菜,蔬菜应选择含糖量较少的小白菜、大白菜、油菜、白萝卜、空心菜、芹菜等。这些食品含膳食纤维较多,有利于减低血糖,减轻体重,保持大便通畅
l 二两主食/顿:控制总热量:三餐中主食的分配应为早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5,一餐不多于2两
l 三勺油:烹调宜用植物油
l 四种情况下吃水果:空腹血糖<7.8mmol/L;餐后血糖<10.0mmol/L;
l 病情稳定(不经常出现高血糖或低血糖的情况)。可在午睡后或晚睡前作为加餐吃一个水果或一斤以下的西瓜。
l 五种蛋白质:动物性蛋白的主要来源是肉、蛋、鱼、奶类,最优的是蛋奶类;植物性蛋白以豆类为最佳。每天保持:一杯奶、一个鸡蛋、一两肉、一两豆制品。
l 六克盐/日:啤酒盖子一瓶盖
l 七杯水
l 八戒烟戒酒保健康
*糖尿病病人的休息与活动指导:
运动疗法能促进糖的氧化利用,增加胰岛素的敏感性,从而达到降低血糖的目的。病人在进行运动中应注意:
1. 在医生指导下选择运动方式、运动量,以不感疲劳为宜。
2. 开始锻炼时,先从短时间的轻微活动开始,随着体质的增强,逐渐增加运动量,延长活动时间。
3. 每天锻炼1—3次,每次15—30分钟,一般来说运动中最大心率不宜>170—年龄(次/分)。
4. 运动疗法宜在早、午饭后1小时左右开始。
5. 锻炼要持之以恒,长期坚持,适度,量力而行,不能劳累。
6. 随身携带易吸收的糖类食品,如糖果、饮品等,若感觉血糖过低时应立即进食。
7. 不可单独进行活动,尤其爬山、游泳、远足等。
8. 避免在药物作用的颠峰期进行剧烈运动。
9. 运动时需穿合适的鞋袜,避免扭伤腰部,运动后要检查双足,查看有无损伤。
*低血糖的症状、处理方法及预防措施:
1、主要症状
低血糖最早出现的症状有:心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、无力,同时伴有头晕、烦躁、焦虑不安、注意力不集中等神经精神症状。如果低血糖未纠正,继续发展,则出现剧烈头痛、言语模糊不清,答非所问,视物模糊不清,有时全身肌肉抽动,最后完全丧失意识,导致昏迷。
2、处理方法
神志清楚,低血糖发生较轻的病人,可用白糖或红塘25—50g,温水化开后喝下,十几分钟后症状可消失。低血糖较重者还需吃水果、饼干等食物。对于神志模糊的病人,家属可将葡萄糖粉或普通红、白糖放在口颊和牙齿之间,使其溶化咽下,如服糖十余分钟仍未清醒者,应立即送医院。
3、预防措施
(1)劳动量增加或活动特别多时,要减少胰岛素的用量或及时加餐。
(2) 后半夜及早晨容易发生低血糖的病人,晚间睡前宜吃一些主食或含蛋白质多的食物。如鸡蛋、豆腐干等。
(3)糖尿病病人都要经常携带一些水果糖、饼干、馒头干,以便随时纠正低血糖反应。
(4)注射胰岛素时做到“三及时”:病情不好时,及时加药;病情好转时,及时减药;用药后,及时加餐。
(5)胰岛素用量较大的病人要按时进餐,特别是午餐。注射混合胰岛素的病人,特别要按时进晚餐及在晚睡前的加餐。
*胰岛素使用后的不良反应
①低血糖反应 ② 过敏反应 ③水肿 ④体重改变
⑤视力模糊 ⑥注射部位脂肪萎缩 ⑦皮下脂肪增生
*注射胰岛素注意事项
1.用前要摇匀(摇10下)
2.用酒精消毒皮肤
3.注射部位腹部、大腿前侧和外侧、上臂外侧、臀部
4.停留10秒再拔针
5.注射部位经常更换,预防皮下结节
*日常生活中对糖尿病饮食的几个误区:
1. 老南瓜不但不降糖反而升血糖
2. 瓜子,花生,核桃,开心果等坚果类,吃起来不甜,但升糖作用比一般甜的东西还要厉害,因为其油脂含量较高
3. 无糖食品并非无糖,关键在于他的主要成分
4. 勿轻信各类广告宣传