2022年4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“癌症防治早早行动”。癌症的防治问题是目前医学界的严峻挑战之一。癌症带来的影响除了疾病本身以外，还包括对患者及家庭成员心理和生活的巨大影响，以及治疗费用的沉重负担。而要想减轻甚至解决癌症所带来的一系列影响，最根本的是要从源头抓起，做好癌症的预防。世界卫生组织提出：癌症完全是可以预防的，1/3的癌症可以通过早期发现得到根治。《健康中国行动（2019-2030）》中提出了我国未来十年癌症防控的重点，其中特别强调了癌症的预防，以及早诊、早筛。        今天，我们一起来看看消化系统发病率最高的——胃癌防治的核心知识。
       一、胃癌防治任务艰巨
       早在公元前3000年古埃及就有关于胃癌的象形文字碑文和纸莎草手稿记载。第一项针对癌症发病率和死亡率进行的主要统计分析采用了1760-1839年在意大利维罗纳收集的数据，结果显示胃癌是最常见和致死性最强的癌症。目前，胃癌仍然是最重要恶性疾病之一，其具有显著的地理、族群和社会经济分布差异。目前，胃癌是我国发病率位居第一的消化道恶性肿瘤，严重危害人类生命健康。根据国际癌症研究机构的统计数据，2020年全世界胃癌新发病例约108.9万例，居恶性肿瘤发病人数的第5位。2020年全世界因胃癌死亡病例约76.9万例，居恶性肿瘤死亡人数的第4位，其中43.9%发病病例和48.6%死亡病例发生在中国。
 
       不同于日本、韩国等国家，我国的胃癌具有发病率和病死率高、早期胃癌比例低（仅10%左右）、进展期病例为主要诊治对象等特点。特别是近年来新发胃癌患者呈现年轻化趋势，从1970年代到2010年代的30年间，30岁以下年轻患者的比例从1.7%蹿升到3.3%。
       因此，我国胃癌负担重，防治任务艰巨。如何做好胃癌预防也就成为破解胃癌疾病负担的最佳策略。
       二、病因预防是胃癌预防中重要举措
       20世纪80年代，预防医学专家提出了包括癌症在内的慢性疾病的三级预防概念：一级预防即病因预防；二级预防即早期发现、早期诊断、早期治疗；三级预防即临床预防或康复预防。其中一级预防即病因预防为癌症预防和控制中的重中之重。
在我国，胃癌的发病率是远远低于相邻的日、韩等国家的，我国5年上消化道生存率为30%，而日、韩两国生存率达60-80%。如通过以下这张表可以明显看出，我国的胃癌发病率是低于日本的，但日本胃癌的死亡率要远远低于我国。这是为什么呢？
       中国、日本胃癌发病率对比表

       作为胃癌高发国家，日本从30多年前就开始了胃癌的筛查，并不断改进筛查方法，但是在早癌发现率提高的同时，无法显著降低胃癌的发生率。之后，日本提出了以一级预防（Hp阳性患者行根除治疗）结合二级预防（胃癌高危人群的筛查和随访）的新的胃癌预防策略。这一新的策略达到了降低胃癌发生率的良好效果。在二级预防中，最有效的就是就行全国范围内胃镜的普查，这对于大幅度提高胃癌的早诊疗、降低死亡率是最有效的方法。        三、胃癌筛查利器——胃镜检查
       胃病患者的症状并不一定与胃病的严重性成正比，即使胃癌，在早期阶段几乎没有什么症状，甚至到了胃癌中期症状也不一定明显，即使有症状也是轻微的、不典型的、时有时无，常被患者忽视或自以为饮食不当所致。胃癌的转归和预后与其临床分期密切相关。进展期胃癌患者根治性切除率低，生活质量差，其5年肿瘤相关生存率不足30%，而且年轻人胃癌恶性程度较高，发展快，生存期更短，待发生症状后多数患者存活期不超过6个月。但是，早期胃癌患者预后较好，5年生存率可达90%以上。因此，早期检查早期发现相当重要，想要早期发现唯有胃镜检查。
       四、什么样的人推荐做胃镜检查呢？
       简单概括，以下六种情况，胃镜检查一定不能少！！！
       1、年龄>35岁        2、有报警症状（大便发黑、越来越瘦）

       3、有胃癌家族史

       4、有不良生活习惯的人（长期吸烟、饮酒，特别是有爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯）

       5、有慢性胃病的人（胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎等长期慢性胃病）

       6、住的地方胃癌高发（陕北就是胃癌高发地区

       写在最后……
       有些癌症是完全可以避免的，等到有症状再去医院，那就太晚了！
 
 
 
早查三个月，
多活三十年！
发现一例早癌，
挽救一条生命，
幸福一个家庭。